Helfen Probiotika zur Behandlung eines Gestationsdiabetes?
Lactobacillus und Bifidobacterium sind die häufigsten Arten von Probiotika. Helfen sie gegen einen Gestationsdiabetes?
Probiotika sind natürlich existierende Mikroorganismen, die in Lebensmitteln, wie fermentierter Milch oder Joghurt, vorkommen. Die häufigsten Arten von Probiotika sind Lactobacillus und Bifidobacterium. Die Evidenzlage von Probiotika auf den Organismus schwangerer Frauen mit einem gestationsbedingten Diabetes ist bislang unklar. Das Ziel eines Cochrane-Reviews bestand darin, die Wirksamkeit von Probiotika bei der Behandlung von Frauen mit einem Gestationsdiabetes zu evaluieren.
In die systematische Übersichtsarbeit wurden neun Studien (n=695 Frauen) eingeschlossen. Die zugrundeliegenden Studien wurden im Iran (n=7), in Thailand (n=1) und in Irland (n=1) in Krankenhäusern und Universitätskliniken durchgeführt. In allen Studien wurde die Auswirkungen einer Probiotikagabe mit der Gabe eines Placebos verglichen.
Biomarker zeigten nach einer Probiotikagabe eine Verringerung der Insulinresistenz (7 Studien, n=505 Frauen), sowie der Beta-Zellfunktion (2 Studien, n=130 Frauen). Es zeigte sich eine Verringerung der Entzündungsmarker (4 Studien, n=248 Frauen). Die Ergebnisse zeigten jedoch insgesamt eine unklare Evidenzlage hinsichtlich folgender geburtshilflicher Outcome-Parameter auf: Hypertonus, Entbindungsmodus Sectio, Large-for-gestational-age-Säuglinge, Geburtseinleitung, niedrige Blutzuckerwerte beim Säugling. Die Anzahl der Säuglinge mit Bilirubinämie lag in der Probiotika-Gruppe insgesamt niedriger. Jedoch wurden keine Evidenzen für Auswirkungen einer Probiotikagabe auf das Geburtsgewicht, Gestationsalter bei der Geburt oder Frühgeburtlichkeit aufgezeigt.
Die AutorInnen resümieren aus ihren Ergebnissen, dass die Evidenzlage für die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Frauen mit Gestationsdiabetes als begrenzt einzustufen sei. Sie sprechen sich für die Durchführung größerer und randomisiert-kontrollierter Studien aus, um die Wirkung von Probiotika auf den mütterlichen Blutzuckerspiegel sicher beurteilen zu können.
Quelle: Okesene-Gafa KA, Moore AE, Jordan V, McCowan L, Crowther CA: Probiotic treatment for women with gestational diabetes to improve maternal and infant health and well-being. Cochrane Database Syst Rev 2020. 6:CD012970. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012970.pub2 ∙ DHZ
