Antibiotika trotz Nebenwirkungen angezeigt

Eine Infektion mit Streptokokken zählt zu den häufigsten Ursachen einer Neugeborenen-Sepsis.

Infektionen mit Streptokokken der Gruppe B können Schwangerschaftsverläufe und die Neonatalzeit beeinflussen. Ein Review zum aktuellen Wissens- und Forschungsstand wurde hierzu im European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology veröffentlicht.

Die Kernaussagen umfassen, dass eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe B nach wie vor zu den häufigsten Ursachen einer Neugeborenen-Infektion zählt. Eine mütterliche Besiedlung der Scheide mit B-Streptokokken während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt.

In den vergangenen Jahren führte in den meisten Industrieländern eine Kombination aus der Diagnose einer B-Streptokokken-Infektion während der Schwangerschaft und einer intrapartalen Therapie durch Penicillin zu einer Reduzierung der Krankheitssymptomatik um 80 %. Jedoch fehlen effektive Strategien, um antenatale mütterliche Infektionen zu behandeln und das Risiko für eine Totgeburt zu senken.

Der derzeitige Stand der Forschung umfasst, dass die antibiotische Therapie der Mutter zu einer kurzfristigen Veränderung des Mikrobioms des Neugeborenen führt. Trotz vorliegender Bedenken wurde dieser Veränderung jedoch bislang keine klinische Bedeutung beigemessen.

Eine evidenzbasierte Versorgung des Kindes im Fall einer Neugeborenen-Infektion mit B-Streptokokken umfasst nach einer Erkennung der Infektionszeichen die Gabe von Benzylpenicillin und Gentamicin.

Es gibt derzeit keine Impfung gegen eine B-Streptokokken-Infektion. In Großbritannien würde eine Impfung gegen eine Infektion allerdings von einem Großteil der Frauen akzeptiert.

Quelle: Steer PJ, Russel AB, Kochhar S, Cox P, Plumb J, Gopal Rao G: Group B streptococcal disease in the mother and newborn—A review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2020. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2020.06.024 PMCID: PMC7295463 ∙ DHZ