Postpartale Hämorrhagie

Mehr Unterstützung beim Stillen nach Bluttransfusion

  • Frauen nach Transfusion aufgrund von postpartalen Blutungen benötigen mehr Unterstützung beim Stillen.

  • Die Leitlinien für den Umgang mit Blutkonserven in den Frauenkliniken Australiens enthielten bisher keine Belege für das spätere Outcome nach einer Transfusion. Nun wurde von Bradley Drayton und seinen KollegInnen für den Bundesstaat New South Wales in Australien untersucht, wie sich die Gabe von Erythrozyten-Konzentraten auf die Muttermilchproduktion auswirkt. In die Kohortenstudie wurden 522.534 Geburten von 2007 bis 2012 jenseits der 20. Schwangerschaftswoche und mit einem Kindsgewicht über 400 Gramm ausgewertet.

    88 Prozent aller Frauen stillten bei Entlassung aus der Klinik (82% ausschließlich, 6% teilweise). Von den 35.588 Frauen mit einer postpartalen Hämorrhagie, die keine Blutkonserven erhalten hatten, stillten ebenfalls 88 Prozent bei ihrer Entlassung. 4.561 Frauen erhielten aufgrund einer starken Blutung bei der Geburt Erythrozyten-Konzentrate transfundiert. Von ihnen stillten nur 82 Prozent (70% voll und 12% teilweise).

    Nach dem Ausschluss anderer klinischer und demografischer Einflussfaktoren zeigte sich immer noch, dass Frauen nach einer Blutung und Transfusion weniger häufig voll stillten als Frauen nach Blutung ohne Transfusion (RR 0,91). Mit Einschluss der teilweise stillenden Mütter liegt die Stillrate bei 0,94 (RR).

    Das bedeutet, dass Frauen nach Transfusion aufgrund von postpartalen Blutungen mehr Schwierigkeiten beim Stillen haben und deshalb einer größeren Unterstützung bedürfen. Außerdem sind auch die Empfehlungen für eine Transfusion im frühen Wochenbett restriktiver anzuwenden.

    (Drayton B A et al.: Red blood cell transfusion after postpartum haemorrhage and breastmilk feeding at discharge: A population-based study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016. http://onlinelibrary.wiley.com/enhanced/exportCitation/doi/10.1111/ajo.12485/DHZ)

     

    Rubrik: Geburt

    Erscheinungsdatum: 07.09.2016