Vorhersage des Risikos eines postpartalen Diabetes
Ein neuer Risiko-Score zur Identifizierung eines postpartalen Gestationsdiabetes ist leicht zu berechnen und effektiv, um das Risiko dafür einschätzen zu können.
Der Body Mass Index (BMI), die erbliche Vorbelastung, die Frage, ob gestillt wird, und ob der Schwangerschaftsdiabetes mit Insulin behandelt werden musste, sind Faktoren, mit denen sich eine Manifestation eines Diabetes mellitus bei Frauen mit Gestationsdiabetes vorhersagen lässt. Forscherinnen um Prof. Dr. Anette Ziegler vom Institut für Diabetesforschung (IDF) in München haben einen Test entwickelt, der in der klinischen Praxis als Vorhersagemodelll herangezogen werden kann.
Ziegler und ihre MitarbeiterInnen hatten beobachtet, dass Stillen bei Frauen mit Gestationsdiabetes das Risiko für einen Diabetes nach der Geburt senkte, während es bei einer Insulinbehandlung während der Schwangerschaft und Übergewicht der Mutter erhöht war.
Für die Berechnung des Scores wurden folgende Test-Parameter berücksichtigt:
- Insulinbehandlung während der Schwangerschaft
- Diabetes in der Familie der Mutter
- BMI in der frühen Schwangerschaft
- Stillen nach der Geburt.
Für die Berechnung des Risikoscores gilt: 5 x BMI plus 132 Punkte bei Insulinbehandlung in der Schwangerschaft plus 44 bei familiärem Diabetes minus 35, wenn die Mutter ihr Kind gestillt hat.
Ein Punktewert von ≤ 140 gilt als niedrig und bedeutet rechnerisch ein Risiko von etwa elf Prozent innerhalb von fünf Jahren postpartum an einem Diabetes zu erkranken. Ein mittlerer Wert liegt zwischen 141 und 220, das Risiko beträgt dann etwa 29 Prozent. Erhöhte Werte von 221 bis 300 Punkten sind mit einem Risiko von 64 Prozent assoziiert, sehr hohe Werte von ≥ 300 Punkten bedeuten ein Risiko von etwa 80 Prozent für einen postpartalen Diabetes.
Als Fazit lässt sich sagen, dass der Risiko-Score leicht zu errechnen ist und sich als solides postpartales Vorhersageinstrument für den Hausarzt eignet.
(Köhler, M. et al.: Development of a simple tool to predict the risk of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus. Acta Diabetol. 19.10.2015/DHZ)