Kryotherapie wirkt schmerzlindernd bei perinealen Schmerzen

Viele Frauen erleben nach der Geburt perineale Schmerzen. Anhaltende Schmerzen dieser Art können negative Auswirkungen auf mütterliche Empfindungen im Alltag haben. Sowohl die Wärme- als auch die Kältetherapie werden in der Fachliteratur neben pharmakologischen Methoden in Bezug auf ihre schmerzlindernde Wirkung diskutiert. Die Kryotherapie scheint effektiv dazu beizutragen, dass die Blutgefäße sich zusammenziehen, Schmerzen gelindert werden und Ödeme abschwellen können.

Das Ziel einer koreanischen Studie bestand darin, die Effizienz der Kryotherapie auf perineale Schmerzen nach der Geburt zu überprüfen. Hierzu wurden ein systematisches Review und eine Meta-Analyse durchgeführt.

Auswahl und Methode orientierten sich an Richtlinien der Cochrane Collaboration. Eingeschlossen wurden elf randomisiert-kontrollierte Studien (n=1.492), in denen die Teilnehmerinnen nach der Geburt eine Kryotherapie erhielten. Die Teilnehmerinnen der Studiengruppe erhielten Eis- oder Gelpacks, die Teilnehmerinnen der Kontrollgruppe, je nach Studiendesign, entweder keine Kühlung der Geburtsverletzung, eine Placebo-Behandlung mit einem Wasserkissen, warme Sitzbäder oder eine medikamentöse Behandlung.

Die eingeschlossenen Studien gingen mit verschiedenen methodischen Mängeln einher.

Die Auswertung der Studien zeigte, dass eine Anwendung der Kryotherapie zu einer signifikanten Schmerzlinderung zwei Tage nach der Geburt beiträgt. Eis- und Gelpackungen hatten hierbei eine ähnlich schmerzlindernde Wirkung. Zudem zeigte die Evaluation, dass sich die Kryotherapie nicht signifikant von einer medikamentösen Therapie mit Epifoam (Hydrocortison) unterschied.

Die AutorInnen schlussfolgern, dass die Kryotherapie eine effektive nichtpharmakologische Methode der Schmerzlinderung nach der Geburt darstellt, die am effektivsten zu sein scheint, wenn sie innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt durchgeführt wird. Sie sollte Frauen mit einer Geburtsverletzung postpartal angeboten werden. Weitere Studien werden empfohlen, um die Effekte der Kryotherapie weiter zu untersuchen.

Quelle: Kim HJ et al.: The effects of cryotherapy on perineal pain after childbirth: A systematic review and meta-analysis. Midwifery, 89, 102788. DOI: 10.1016/j.midw.2020.102788∙ DHZ