Dammschmerzen und Dyspareunie nach Spontangeburt

Frauen, die nach einer Spontangeburt Scherzen im Dammbereich oder Dyspareunie erleben, können kurz- oder sogar langfristig körperlich und psychisch beeinträchtigt sein. Diese Meta-Analyse versucht die Häufigkeit von Beeinträchtigungen nach Spontangeburt mit intaktem Damm bei Geburtsverletzungen 1. und 2. Grades herauszufinden.

18 Studien konnten in die Untersuchung eingeschlossen werden, acht davon waren randomisierte Studien. Die Metaanalyse von 16 dieser Studien mit 3.133 Frauen zeigte, dass Frauen am 2. Tag post partum unabhängig von einer Verletzung den gleichen Grad an Schmerzen empfinden. Ab dem 4. bis 10. Tag beginnt sich das Schmerzempfinden deutlich zu unterscheiden. Frauen ohne Geburtsverletzungen haben signifikant weniger Schmerzen im Bereich des Dammes. Die Episiotomie geht hingegen mit den größten Schmerzen einher.

Die Häufigkeit von Dyspareunie war auch bei Frauen mit intaktem Damm hoch. Nach einem Jahr unterscheidet sich die Rate an Dyspareunie bei Frauen mit Geburtsverletzungen nicht von denen mit einem intakten Damm.

Frauen empfinden Schmerzen am Perineum und Dyspareunie unabhängig davon, ob sie mit oder ohne Geburtsverletzung spontan geboren haben. Allerdings sind die Probleme bei entstandenen Geburtsverletzungen signifikant häufiger.

Quelle: Manresa M, Pereda A et al.: Incidence of perineal pain and dyspareunia following spontaneous vaginal birth: a systematic review and meta-analysis. Int. Urogynecol. J. 2019, 30(6): 853-868. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30770967 ∙ DHZ