Wie können Medikationsfehler reduziert werden?
Wie Fehler bei der Gabe von Medikamenten bestmöglich vermieden werden können, ist auch nach einem umfassenden Cochrane-Review noch nicht eindeutig geklärt.
Die meisten geburtshilflichen Notfälle ereignen sich aufgrund einer Fehlentwicklung und Pathologie auf Seiten der Frau-Kind-Symbiose. Es kommen aber auch iatrogene Notfälle vor, das heißt Komplikationen, die aus fehlerhafter Behandlung oder Unterlassung durch das betreuende Personal entstehen. Die Mutter-Kind-Einheit ist besonders gefährdet, bei einer fehlerhaften Medikamentengabe Schaden zu nehmen.
Ein Cochrane-Review vom November 2021 hat in verschiedenen Settings untersucht, wie Vorfälle aufgrund falscher Medikamentengabe an Erwachsenen reduziert werden können. Die Rede ist von fälschlich verabreichten Medikamenten (Adverse Drug Event/ADE). In die Untersuchung einbezogen wurden verschiedene Stationen klinischer Einrichtungen inklusive Unfall-, Intensiv- und Notfallstationen sowie ambulante Einrichtungen.
65 Studien konnten einbezogen werden, von denen 51 randomisiert-kontrollierte Studien darstellten. Insgesamt wurden dabei Daten von 23.182 Erwachsenen aus klinischen Einrichtungen berücksichtigt. Außerdem kamen 14 Langzeitstudien mit 87.000 Teilnehmenden zum Tragen. Die Studienqualität war allerdings eher schwach bis moderat, einige Ergebnisse waren auch von sehr schwacher Aussagekraft. Untersucht wurden unterschiedliche Verschreibungs- und Medikationskontrollen wie die durch digitale Systeme, Kolleg:innen, Pharmazeut:innen, die Barcode-Identifikation von Patient:innen und Medikamenten, verkürzte Arbeitszeiten oder Rückmeldungen bei Medikationsfehlern.
Elektronische Verschreibungssysteme, ein persönlicher oder Barcode-Medikamentenabgleich und Fehler-Rückmeldungen reduzierten demnach Fehler bei der Medikamentengabe. Aufgrund der schlechten Datenlage konnten keine validen Aussagen getroffen werden, wie deren optimaler Einsatz erfolgen sollte und wie wirksam andere Formen des Medikamentenabgleichs sind.
Quelle: Ciapponi A, Fernandez Nievas SE, Seijo M, Rodríguez MB, Vietto V, García-Perdomo HA, Virgilio S, Fajreldines AV, Tost J, Rose CJ, Garcia-Elorrio E: Reducing medication errors for adults in hospital settings. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021. Issue 11. Art. No.: CD009985. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009985.pub2 ∙ DHZ